掌上静乐 2024年09月30日 18:02 山西

　　尊敬的各位城乡居民： 

　　静乐县城乡居民基本医疗保险2025年度集中征缴工作已经开始。为了让广大城乡居民积极参保，充分享受医疗保障政策的各种待遇，努力解除人民群众看病就医后顾之忧，切实保障人民群众身体健康，现将相关政策宣传如下： 

　　一、参保政策 

　　（一）参保范围 

　　1.除参加城镇职工医疗保险以外的所有我县城乡居民（含中小学在校学生和大学生，学龄前儿童和新生儿）； 

　　2.非本地户籍居民可持居住证参保，县财政按当地居民相同标准给予补助，并享受当地的城乡居民医保待遇。 

　　（二）参保登记 

　　1.首次参保人员需携带有效证件（身份证或户口本）到政务大厅医保窗口进行参保登记后再进行缴费；正常参保的城乡居民，无需进行参保登记。 

　　2.已办理过参保登记但发生变更的要及时到政务大厅医保窗口进行信息变更。 

　　3.新生儿凭出生证，实行“出生一件事”通办。 

　　二、征缴政策 

　　（一）征缴期限 

　　2025年度城乡居民基本医疗保险集中缴费时间为2024年9月至2025年2月底（每月1日至25日办理缴费），按年缴纳、一次缴清。 

　　（二）缴费标准 

　　1.城乡居民医保个人缴费标准：400元/人。 

　　2.特殊群体享受资助参保政策：特殊群体缴费时，首先确定自己所属人员类别，缴费金额为以下对应缴费标准。具有多重特殊身份属性的按就高不就低的原则享受参保资助，不予重复资助。 

　　（1）特困人员（含五保、孤儿、事实无人抚养儿童）：个人不缴费，全额资助。 

　　（2）脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口：定额资助280元，个人缴费120元。 

　　（3）返贫致贫人口：按90%定额资助360元，个人缴费40元。 

　　（4）低保对象、享受抚恤和生活补助的优抚对象、重度残疾人：按80%定额资助320元，个人缴费80元。 

　　（三）缴费方式 

　　城乡居民参保人员可以选择以下任何一种方式办理缴费，请务必确认缴费身份信息和正确选择参保缴费地，选择缴费年限时系统默认选择“2025年”，享受资助参保的特殊人群务必将缴费年限“2025年”切换为“特殊缴费”，如有误需到政务大厅医保窗口办理更正。 

　　1.自行缴费 

　　（1）微信缴费。 

　　①登录微信进入【我】-【服务】-【城市服务】（将城市定位为“忻州市”）-【社保】-【社保缴费】-【城乡居民医疗保险】办理缴费。 

　　②登录微信关注“山西医保”公众号，进入【服务大厅】-【医保缴费】-【山西省城乡居民医保】（将城市定位为“忻州市”）办理缴费。 

　　（2）支付宝缴费。登录支付宝进入【市民中心】（将城市定位为"忻州"）-【社保】-【社保缴费】-【山西社保缴费】-【城乡居民基本医疗保险】进行缴费。 

　　为满足特珠人群的缴费需求，税务部门开通了现金缴费渠道，缴费人可持现金到政务大厅税务窗口进行缴费。 

　　2.家庭共济缴费。参保职工可用医保个人账户内金额代缴近亲属成员居民医保费（只限本统筹区内）。我县参保职工登录微信，关注“山西医保”公众号后，进入【服务大厅】-【我的医保】-【查看更多】-【家庭账户共济】-【添加近亲属成员】-【输入使用人信息及账户授权信息-提交】-【近亲属共济缴费】办理缴费。 

　　3.集中代收  

　　缴费人选择由村(居）委会或协办人员集中代收的，可通过微信、协作银行手机APP、社保缴费专用 POS 机等多种渠道代办完成缴费；村集体补助、资助等由协办人员到办税服务厅以虚拟户方式进行申报缴费。 

　　三、医保待遇 

　　参保缴费是享受医保待遇的前提和基础，请广大城乡居民按期缴费参保。若不按期缴费参保，以下待遇都将无法享受。年度参保缴费后，可享受城乡居民基本医疗保险（年度最高可报销7万元）、大病保险（年度40万元封顶）和医疗救助待遇，还可按规定享受门诊统筹（年300元报销）、门诊慢病、门诊特药和门诊“两病”（高血压、糖尿病）待遇报销。 

　　四、注意事项 

　　（一）从2025年起，对未在集中参保期内参保或未连续参保人员，设置参保后固定等待期3个月，未连续参保每增加1年，多增加1个月的变动等待期，即今年未在参保缴费期缴费，而在参保缴费期过后进行了补缴，那么要想享受医保报销，只能在补缴费后3+1=4个月后住院或门诊发生的费用才能报销，连续4年及以上未参保的人员，补缴费后，原则上不少于6个月的待遇报销等待期，因此，千万不能断保或不参保，断保再参保，不仅需要补缴，而且又有很长的待遇报销等待期，那就不划算了！ 

　　（二）未通过新生儿“出生一件事”办理参保的对象，2024年10月31日前出生的新生儿首先需到政务大厅医保窗口办理参保登记，然后再缴纳2025年度参保费；2024年11月1日以后出生的新生儿童，办理参保登记后，个人不需要缴纳2025年度参保费，自出生之日起按规定享受城乡居民医保待遇。 

　　静乐县医疗保障局 

　　2024年9月12日